Dica do autor: Aos 3 meses o bebê já costuma controlar melhor a cabeça, levantar o tórax apoiando-se nos antebraços quando em decúbito ventral, seguir objetos com os olhos, emitir vogais e apresentar sorriso social. O pulo do gato aqui é distinguir atraso isolado de marco global alterado: um pequeno atraso na força cervical pode ser reversível com orientação e estimulação adequada, principalmente se os demais domínios (socioafetivo, comunicação e habilidades motoras finas) estão preservados. Na prática, não é raro encontrar variações individuais — o importante é identificar sinais de alerta (perda de habilidades, hipotonia generalizada, choro anormal, fontanela tensa, crescimento cefálico muito fora da curva) e garantir acompanhamento ativo. Numa UBS, a conduta inicial é orientar a família sobre estimulação dirigida, demonstrar exercícios simples — tummy time supervisionado, posições que favoreçam ganho de força cervical e troca de posições — e agendar retorno próximo para reavaliação. Se não houver melhora ou surgirem sinais de alarme, aí sim estende-se a investigação com avaliação neuropsicomotora e exames complementares.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar de imediato para avaliação neuropsicomotora seria uma atitude excessiva nessa situação isolada. A criança apresenta desenvolvimento de linguagem social e preensão compatíveis com 3 meses, o que sugere atraso motor cervical leve e focal. Primeiro passo é orientar estimulação e acompanhar em curto prazo; a avaliação especializada fica indicada se não houver resposta à intervenção ou se houver outros achados preocupantes.

Alternativa B: CORRETA. Orientar estimulação dirigida e marcar retorno em 30 dias é a conduta adequada. Permite intervenção precoce simples (tummy time progressivo, estímulos para sustentar a cabeça, fortalecimento da musculatura cervical) e reavaliação rápida para verificar evolução. Assim, evita tanto a subestimação do problema quanto encaminhamentos desnecessários.

Alternativa C: INCORRETA. Elogiar a mãe e manter apenas o acompanhamento mensal é insuficiente. O reforço positivo é importante, mas é preciso ainda orientar técnicas concretas de estimulação e antecipar retorno em prazo mais curto (30 dias) para checar resposta; esperar um mês inteiro sem instruções práticas perde janela de intervenção simples e eficaz.

Alternativa D: INCORRETA. Informar sobre sinais de alerta é necessário, mas isoladamente não resolve: a família deve receber também orientação ativa sobre como estimular o bebê e ser convocada para reavaliação em prazo curto. Ou seja, avisar sobre sinais é complemento, não substituto, da conduta imediata.

Alternativa E: INCORRETA. Encaminhar ao geneticista não é indicado sem outros achados (anomalias congênitas, história familiar sugestiva, macro/microcefalia progressiva ou padrão dismórfico). A circunferência cefálica de 42 cm deve ser acompanhada na curva, mas por si só não justifica encaminhamento imediato para genética sem sinais adicionais.

Resposta: Alternativa B