Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O diabetes mellitus gestacional (DMG) está associado a alto risco de complicações fetais, neonatais e possivelmente no desenvolvimento a longo prazo. O desfecho relaciona-se ao início e a duração da intolerância à glicose e à gravidade da doença. No momento da concepção (fertilização) e no primeiro trimestre da gravidez (implantação do ovo), a hiperglicemia materna pode afetar a organogênese e provocar abortamentos, malformações congênitas e restrição do crescimento fetal. Isso ocorre principalmente no diabetes mellitus pré-gestacional, seja do tipo 1 ou 2. A fetopatia diabética que ocorre no segundo e terceiro trimestres resulta em hiperinsulinemia fetal e macrossomia, definida como peso ao nascimento de pelo menos 4.000 g ou acima do percentil 90 para a idade gestacional (IG). A obesidade e prejuízo no desenvolvimento psicomotor podem ocorrer mais tardiamente.
Alternativa A: Correta. À medida que o feto aumenta sua massa de células vermelhas, a redistribuição de ferro provoca deficiência de ferro nos órgãos em desenvolvimento, contribuindo para cardiomiopatia e alterações no desenvolvimento neuropsicomotor.
Alternativa B: Correta. A hipocalcemia ocorre após 24h de vida, de caráter transitório, e ocorre por insuficiência de produção de hormônios da homeostase do cálcio.
Alternativa C: Incorreta. Não alteração do metabolismo no potássio.
Alternativa D: Correta. Recém-nascidos de mães diabéticas representam grupo de risco específico de hipoglicemia precoce devido à secreção aumentada de insulina persistir após
o parto.
Alternativa E: Correta. Policitemia é associada ao Diabetes tipo I; já a Hiperbilirrubinemia tem como causas o aumento da produção de bilirrubina, a hemólise aumentada, eritropoiese ineficaz, e aumento do turnover do heme.
Resposta correta, letra C.