Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: O carcinoma hepatocelular é a neoplasia primária de fígado mais comum. Infecção e cirrose hepática de qualquer etiologia são fatores de risco para CHC. O diagnóstico é feito por exame de imagem com padrão típico, sendo a TC trifásica com contraste hepatoespecífico ou RNM os melhores exames de imagem. Observa-se um nível de alfafetoproteína maior que 20 ng/mL em aproximadamente 75% dos casos documentados de CHC. As elevações falso-positivas de AFP sérico podem ser observadas nas doenças inflamatórias do fígado, como a hepatite viral ativa crônica. A especificidade e valores preditivos positivos de AFP melhoram com níveis elevados (p. ex., 400 ng/mL), mas à custa de sensibilidade. Com os avanços na tecnologia de imagem e a habilidade de detectar tumores menores, a AFP é largamente usada como testes complementares em pacientes com nódulos hepáticos. Os níveis de AFP são de suma importância na monitoração de pacientes portadores de nódulos hepáticos a fim de detectar qualquer alteração de seus níveis, nas possíveis recidivas da neoplasia. O esquema de rastreamento de CHC a cada 6 meses em pacientes de alto risco, juntamente com USG abdominal.

Alternativa A: INCORRETA. O CEA está relacionado principalmente com metástase hepática de câncer colorretal.
Alternativa B: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Marcador mais relacionado a casos de câncer epitelial de ovário.
Alternativa D: INCORRETA. Pode estar positivo em alguns casos de colangiocarcinoma intra-hepático e tumores pancreáticos.
Alternativa E: INCORRETA. Este marcador é expresso pela maioria dos carcinomas epiteliais (câncer gastrintestinal e de pâncreas), podendo ser expresso em doenças benignas hepáticas. Possui sensibilidade semelhante ao CA 19.9.
Resposta correta, alternativa B.