Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor:
Em virtude da grande frequência das faringoamigdalites (FA), do benefício do tratamento antimicrobiano para os pacientes cuja etiologia é estreptocócica, da ausência de benefício do uso de antimicrobiano quando a etiologia é viral e da maior frequência dos vírus como agentes de FA (70-85%), tornou-se necessário aumentar a precisão do diagnóstico etiológico, de modo a tornar o uso dos antimicrobianos mais acurado.

Para o diagnóstico de certeza da etiologia estreptocócica, a cultura de orofaringe permanece como padrão-ouro. No entanto, existe um período de latência de 24 a 48 horas entre a coleta de material e a disponibilidade do resultado da cultura. Com o objetivo de obter o resultado laboratorial durante o atendimento médico inicial, tem sido empregado o teste rápido.

Alternativa A: INCORRETA.
Não está indicado iniciar antibioticoterapia quando o resultado do teste rápido é negativo.

Alternativa B: INCORRETA.
O teste rápido negativo não exclui a possibilidade de faringoamigdalite estreptocócica, devendo ser realizada a cultura de orofaringe.

Alternativa C: CORRETA.
Pacientes com história clínica e epidemiológica compatível com infecção estreptocócica devem ser submetidos a teste rápido ou a cultura; caso o teste rápido seja positivo, está indicada a antibioticoterapia; caso o teste rápido seja negativo, está indicada a cultura; a cultura positiva indica antibioticoterapia, e a cultura negativa indica tratamento sintomático.

Alternativa D: INCORRETA.
O envolvimento linfonodal na mononucleose infecciosa é tipicamente simétrico e envolve mais comumente cadeias cervicais posteriores e auriculares posteriores do que as cadeias anteriores.

Alternativa E: INCORRETA.
A antibioticoterapia está indicada quando há teste rápido ou cultura positivos para infecção estreptocócica, não sendo necessário tratar contactantes.

Resposta correta, letra C.