Dica do autor: Na avaliação do idoso é fundamental pensar em uma abordagem multidimensional que detecte problemas comuns e potencialmente reversíveis antes que se tornem incapacitantes. O pulo do gato é priorizar aquilo que tem alta prevalência, grande impacto funcional e é sensível a intervenções simples: perda sensorial (visão e audição), estado nutricional, suporte social/rede de cuidado, cognição, mobilidade e risco de quedas, além de polifarmácia e incontinência quando pertinente. Em um idoso viúvo, morando sozinho e com queixa de fraqueza e indisposição pós-luto, três alvos se destacam: visão (porque déficits visuais aumentam risco de queda, isolamento e perda de autonomia), estado nutricional (desnutrição e perda de peso são causas correntes de fraqueza, pioram prognóstico e são tratáveis) e suporte social (o luto e o isolamento impactam adesão, saúde mental e risco de declínio funcional). A avaliação prática inclui triagem visual (teste de acuidade, ver óculos), triagem nutricional rápida (perda de peso não intencional, IMC, questionários como MNA curto) e investigação do suporte social (quem visita, quem ajuda nas atividades, risco de solidão/depressão), além de encaminhamentos simples: correção ótica, suporte nutricional e ativação da rede de cuidados ou serviços sociais. Fique ligado: bater o olho e saber que esses três itens cobrem grande parte da vulnerabilidade do idoso comunitário que relatou piora após perda do cônjuge.

Alternativa A: CORRETA. Visão, estado nutricional e suporte social são exatamente os domínios que costumam ser priorizados na triagem multidimensional em idosos comunitários, especialmente quando há mudança recente no contexto psicossocial (luto) e queixa de fraqueza/indisposição. Visão comprometida aumenta quedas e dependência; estado nutricional avalia risco de desnutrição, que explica fraqueza; suporte social detecta isolamento e fragilidades na rede que impedem adesão a tratamentos e manejo domiciliar. Além disso, todos são passíveis de intervenção relativamente rápida e têm grande impacto funcional.

Alternativa B: INCORRETA. História pregressa de câncer pode ser relevante, mas não é um item de triagem universal para explicar uma queixa inespecífica de fraqueza em idoso comunitário sem sinais alarmantes; pesa mais em avaliação dirigida. “Peso” isoladamente é informação incompleta — o que importa é o estado nutricional global (perda de peso não intencional, IMC, ingestão) e não só o número na balança. A visão está correta como item, mas a combinação proposta não reflete a priorização prática na avaliação multidimensional.

Alternativa C: INCORRETA. Avaliar função dos membros é útil (mobilidade, força e risco de queda), e audição também é importante; no entanto, enfatizar “obesidade” como item central está deslocado para esse quadro clínico: em idoso com fraqueza pós-luto, a preocupação maior é a desnutrição/ perda de massa, não a obesidade. Portanto a tríade proposta não é a mais adequada para a triagem prioritária neste contexto.

Alternativa D: INCORRETA. Função cardíaca e confusão mental são domínios relevantes quando há sinais ou sintomas específicos (dispneia, dor torácica, alteração do nível de consciência). Aqui o paciente relata fraqueza e indisposição sem confusão ou sinal cardiorrespiratório agudo; além disso, a audição sozinha não cobre o aspecto nutricional e social que são centrais no cenário de viúvo que vive sozinho. Assim, essa combinação não é a mais apropriada para a avaliação inicial.

Resposta: Alternativa A