Dica do autor: Pacientes internados com mobilidade reduzida, especialmente idosos e com comorbidades como obesidade e hipertensão, possuem alto risco de tromboembolismo venoso (TEV).

Nesses casos, quando não há contraindicações à anticoagulação, está indicada a profilaxia farmacológica, conforme as diretrizes da ACCP (American College of Chest Physicians) e da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.

A enoxaparina 40 mg subcutânea 1x ao dia é uma das opções padrão para profilaxia em pacientes clínicos hospitalizados, pois oferece boa eficácia com risco hemorrágico aceitável. Já doses terapêuticas (1 mg/kg 12/12h) são usadas apenas em casos com TEV confirmado.

Alternativa A: INCORRETA. A rivaroxabana 15 mg/dia é dose terapêutica, usada no tratamento de TEV, e não é recomendada para profilaxia em pacientes internados com risco clínico.

Alternativa B: INCORRETA. A dose de 1 mg/kg a cada 12 horas é uma dose anticoagulante plena, usada em tratamento de TEV ou embolia pulmonar, e não para profilaxia.

Alternativa C: CORRETA. A enoxaparina 40 mg subcutânea 1x/dia é a dose indicada para profilaxia de TEV em pacientes internados com mobilidade reduzida e risco aumentado, como neste caso.

Alternativa D: INCORRETA. O ácido acetilsalicílico (AAS) não é eficaz para prevenção de trombose venosa profunda em pacientes internados por causas clínicas. Sua ação antiplaquetária não substitui os anticoagulantes nesse contexto.

Resposta: Alternativa C