Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Sempre prestar atenção no quadro clínico e principalmente no exame digital retal da próstata para levantar a suspeita de HPB, ao invés de cancer!
Alternativa A: incorreta. O toque retal não é sugestivo de câncer, e a urofluxometria não tem papel no tratamento do Ca de próstata.
Alternativa B: incorreta. O toque retal não é sugestivo de câncer! A biópsia poderia ser indicada se presença de nódulo, mesmo sem PSA.
Alternativa C: incorreta. A ultrassonografia transretal da próstata só traria informação sobre o tamanho da próstata neste contexto, que já temos pelo toque retal. Assim, não há obrigatoriedade neste exame. É costumeiro solicitar a ultrassonografia transabdominal (menos invasiva e com mesmas informações) para avaliar a bexiga e confirmar a mensuração do tamanho prostático ao exame.
Alternativa D: correta. Sempre deve-se solicitar o PSA em pacientes em tratamento de HPB (para não comer bola diante de um câncer, que pode ser concomitante) e a urofluxometria livre dá um valor absoluto à queixa do paciente, que pode ser comparado evolutivamente no tratamento.

Resposta correta, alternativa D.