Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar por vírus, bactérias ou fungos. Os achados clínicos mais comuns são febre, tosse produtiva, dispneia e dor torácica. Os agentes costumam variar com a idade do paciente. Entre 1 e 3 meses os agentes mais comuns são os vírus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae e Stafilococcus aureus.
Alternativa A: INCORRETO. A asma é uma doença pulmonar crônica caracterizada por inflamação difusa das vias respiratórias, resultando em broncoconstrição, levando a obstrução parcial ou totalmente reversível, devido a contração da musculatura lisa, ao edema da mucosa e ao aumento da secreção. É caracterizada por dispneia, opressão torácica e sibilos difusos.
Alternativa B: INCORRETO. A síndrome de Löffler é uma doença pulmonar eosinofílica geralmente causada por infecção parasitária, que se manifesta por sintomas respiratórios leves, principalmente tosse seca, opacidades pulmonares migratórias e eosinofilia sanguínea.
Alternativa C: INCORRETO. A tuberculose é infecção crônica pelo Mycobacterium tuberculosis que afeta mais comumente os pulmões. O acometimento perinatal cursa com quadro de infecção congênita ou sepse bacteriana, podendo levar a febre, letargia, dificuldade respiratória, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, distensão abdominal, anorexia, vômitos, diarreia com sangue, icterícia, convulsões, pouco ganho de peso, anemia e plaquetopenia.
Alternativa D: INCORRETO. A coqueluche, ou pertussis como também é chamada, é causada por uma bactéria, a Bordetella pertussis, que acomete o epitélio ciliado do trato respiratório e provoca sintomas variados de uma tosse prolongada até tosse paroxística de intensidade variável e com duração de várias semanas. O acesso de tosse pode ser seguido de vômitos e/ou por uma inspiração profunda que dá origem ao “guincho” característico.
Alternativa E: CORRETO. A Chlamydia trachomatis é uma bactéria adquirida no canal de parto, durante o nascimento, pela microbiota vaginal. Os pacientes apresentam conjuntivite nos primeiros dias de vida e abrem sintomas de pneumonia depois do primeiro mês.
Resposta correta, letra E