Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma paciente no 1º DPO de lipoaspiração, cursando com insuficiência respiratória aguda e hipoxemia. Diante de dispneias súbitas em pós operatórios, sempre devemos pensar em embolia pulmonar. A principal causa são tromboembolismos, mas também pode acontecer por êmbolos gordurosos. A lipoaspiração é o segundo procedimento estético mais realizado no Brasil, vindo atrás da mamoplastia de aumento. Esse procedimento predispõe a formação de êmbolos de gordura ou ácidos graxos livres que na circulação pulmonar ou sistêmica pode desencadear a síndrome de embolia gordurosa. Essa afecção é relativamente rara ocorrendo apenas em 0,3% a 5,0% das cirurgias. A embolia gordurosa é originada, em sua maioria, de fratura de ossos longos de membros inferiores e pelve. No entanto, em menor escala, pode advir de cirurgias estéticas de lipoaspiração e/ou lipoenxertia, circulação extracorpórea, pancreatites, queimaduras graves e infusão parenteral lipídica.

Alternativa A: INCORRETA. Não há relato de asma prévia, sendo improvável essa suspeita.
Alternativa B: INCORRETA. A lipoaspiração não adentra as cavidades corpóreas, sendo realizada apenas no subcutâneo. Por isso, é incomum uma perfuração pleural passar despercebida durante o ato operatório.
Alternativa C: CORRETA. O quadro clínico apresentado pela paciente é altamente compatível com embolia pulmonar, sendo a embolia gordurosa uma das suspeitas em procedimentos como a lipoaspiração.
Alternativa D: INCORRETA. Temos uma paciente jovem, sem relato de cardiopatias, sendo improvável uma disfunção ventricular súbita culminando com edema agudo de pulmão.
Resposta correta, letra C.