Dica do autor: O hormônio lactogênio placentário, também chamado de somatomamotropina coriônica, é uma hormona de origem placentária com papel central no ajuste do metabolismo materno para suprir as necessidades fetais. Produzido pelo sinciciotrofoblasto, aumenta progressivamente durante a gestação e atinge picos no terceiro trimestre. O pulo do gato é que ele promove resistência insulínica materna e estimula lipólise: isso faz com que a mãe use mais gordura como substrato energético e mantenha glicose circulante disponível para o feto. Esse efeito ‘‘diabetogênico’’ é fisiológico, necessário para o aporte de glicose fetal, mas pode precipitar diabetes gestacional quando a função das células β-pancreáticas maternas é insuficiente. Além disso, tem ação com leve efeito lactogênico/mamotrófico, mas não é classificado como responsável por alterações como natriurese ou reações alérgicas.

Alternativa A: INCORRETA. O hormônio lactogênio placentário não exerce efeito diurético direto. As alterações de volume e da excreção urinária na gestação são mediadas por outros hormônios (por exemplo, relaxina, aldosterona, progesterona) e pelas modificações hemodinâmicas próprias da gravidez, não pelo hPL.

Alternativa B: INCORRETA. Não se trata de um agente que provoque respostas alérgicas. O hPL é um peptídeo com ações metabólicas e mamotróficas; ele não tem papel em fenótipos de hipersensibilidade ou em mecanismos imunoalérgicos típicos.

Alternativa C: INCORRETA. Embora alterações do apetite sejam comuns na gestação, o lactogênio placentário não é classificado como um estimulador do apetite. Hormônios como grelina, leptina e mudanças centrais em neuropeptídeos exercem influência mais direta sobre a ingestão. O hPL atua sobretudo no metabolismo de glicídios e lipídios, não como um orexígeno primário.

Alternativa D: CORRETA. Diabetogênico é a melhor descrição funcional. O hPL antagoniza ações da insulina, aumenta resistência insulínica materna, promove lipólise e eleva a disponibilidade de glicose para o feto. Esse efeito contribui para o quadro fisiológico de hiperglicemia pós-prandial aumentado na gravidez e é um dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento do diabetes gestacional quando a resposta insulínica compensatória é inadequada.

Alternativa E: INCORRETA. "Todas as anteriores" é incorreta porque apenas a característica diabetogênica descreve corretamente a ação principal do hormônio lactogênio placentário; as alternativas de efeito diurético, alérgico ou estimulante do apetite não se aplicam ao hPL.

Resposta: Alternativa D