Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O carcinoma papilífero é a forma mais comum de CA tireoidiano (85% das malignidades de tireóide nos EUA), sendo responsáveis pela maior parte dos carcinomas associados à exposição a radiação ionizante. Na maioria dos casos apresentam-se como nódulos únicos, assintomáticos (a primeira manifestação pode ser uma massa em lifonodo cervical) e com um excelente prognóstico - taxa de sobrevivência de 10 anos em 95% dos casos // Os carcinomas foliculares se apresentam como nódulos indolores que aumentam lentamente, sendo mais frequentes em áreas com deficiência de iodo na dieta (25 a 40% dos casos de CA de tireóide). A disseminação hematogênica é comum, com metástases para ossos, pulmões, fígado. // Os carcinomas medulares são neoplasias neuroendócrinas derivadas de células parafoliculares ou células C, e secretam calcitonina, sendo este um importante marcador de doença. Em alguns casos as células tumorais produzem outros hormônios polipeptídicos, como serotonina, ACTH e VIP. 25% destes tumores são hereditários e apresentam concomitância com outras condições, como feocromocitoma e hiperparatireoidismo. // Os carcinomas anaplásicos são tumores indiferenciados do epitélio folicular tireoidiano, sendo bastante agressivos, com taxa de mortalidade próxima de 100% (no geral a morte ocorre em menos de 1 ano), sendo este o tumor da tireóide de pior prognóstico. Costumam apresentar-se como massas volumosas no pescoço, que evoluem rapidamente, invadindo estruturas adjacentes e cursando com sintomas como dispneia, disfagia, rouquidão e tosse. // Por fim o linfoma de tireóide, uma neoplasia rara, que representa 2% dos tumores malignos da glândula, e origina-se de linfócitos B, tendo uma associação importante com a tireoidite de Hashimoto. No seu tratamento geralmente combina-se, além da cirurgia, a abordagem com quimio e radioterapia.

Resposta correta, letra A .