Dica do autor: O pulo do gato para entender a escala de Tanner é memorizar que o estágio 1 corresponde ao período pré-puberal — ou seja, antes de qualquer sinal físico de puberdade. Na prática, isso significa ausência de desenvolvimento mamário em meninas, ausência de aumento testicular/pênis em meninos e pelos púbicos em padrão infantil (penas muito finas e esparsas). O início da puberdade se define clinicamente por alterações em mama ou genitália (gonadarquia/gonadarro) e/ou pelo aparecimento de pelos pubianos mais espessos (pubarca), e esses achados já são descritos a partir do estágio 2. Importante: algumas notações que aparecem nas provas combinam a avaliação das mamas/genitália (M ou G) com a dos pelos pubianos (P); quando ambos estão em estágio 1, falamos de ausência de puberdade.

Alternativa A: INCORRETA. A notação M0P0 / G0P0 não é utilizada na escala de Tanner clássica; o estágio inicial é o 1, que já corresponde ao estado pré-puberal. Além disso, usar “0” poderia gerar confusão — na prática clínica e nas diretrizes vigentes fala-se em estágio 1 para definir ausência de sinais de puberdade.

Alternativa B: CORRETA. M1P1 / G1P1 representa o estágio 1 de Tanner: mamas/genitália em aspecto infantil e pelos pubianos ainda no padrão vellus (infantil). Isso traduz ausência do início da puberdade — não há broto mamário, nem aumento testicular/pênis significativo, nem pelos pubianos terminais. É justamente o achado que indica pré-pubertalidade.

Alternativa C: INCORRETA. M2P1 / G2P1 indica estágio 2 para mama ou genitália, ou seja, o início da puberdade (ex.: broto mamário em meninas, aumento testicular em meninos) com pelos pubianos ainda iniciais. Portanto já houve ativação gonadal — não é ausência de puberdade.

Alternativa D: INCORRETA. M1P2 / G1P2 descreve mamas/genitália ainda em padrão infantil (estágio 1), mas pelos pubianos em estágio 2. Isso costuma corresponder a adrenarca isolada/pubarca precoce sem sinais claros de gonadarca — ou seja, há um sinal de maturação (os pelos), portanto não é ausência completa de puberdade.

Resposta: Alternativa B