Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Para essa questão, é fundamental saber as características de cada transtorno e junto a isso analisar o quadro apresentado na questão.
- O transtorno conversivo-dissociativo é caracterizado pelas alterações da função motora ou sensorial. Sintomas motores incluem fraqueza ou paralisia; movimentos anormais, como tremor ou movimentos distônicos; anormalidades da marcha; e postura anormal de membro. Sintomas sensoriais incluem sensação cutânea, visão ou audição alteradas, reduzidas ou ausentes.
- Fobia social também conhecida como transtorno de ansiedade social é um medo ou ansiedade acentuados ou intensos de situações sociais nas quais o indivíduo pode ser avaliado pelos outros. E a paciente não apresenta essas características.
- O Transtorno de pânico se refere a ataques de pânico inesperados, sem fator desencadeante, e recorrentes. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem quatro ou mais de uma lista de 13 sintomas físicos e cognitivos, dos quais a paciente apresenta: taquicardia, dor no peito, tontura e sensação de desmaio, náuseas, tremores, sudorese, parestesias e medo de morrer – 8 sintomas, além de apresente uma preocupação com os ataques de pânico, perder o controle, logo a paciente se encaixa nos critérios para tal.
- Distimia ou transtorno depressivo persistente que é caracterizado por um humor depressivo que ocorre na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos dois anos em adultos, além de apresentar dois ou mais desses sintomas: apetite diminuído ou alimentação em excesso; insônia ou hipersonia; baixa energia ou fadiga; baixa autoestima; concentração pobre ou dificuldade em tomar decisões; sentimentos de desesperança. Não sendo a característica apresentada pela paciente.
- O Transtorno de somatização é uma classificação que a partir do DMS-5 foi removido, os indivíduos previamente diagnosticados com esse transtorno irão satisfazer os critérios do DMS-5 para transtorno de sintomas somáticos. O transtorno de sintomas somáticos é diagnosticado pela presença de um ou mais sintomas somáticos que causam aflição ou resultam em perturbação significativa da vida diária, pensamentos desproporcionais e persistentes acerca da gravidade dos sintomas, sentimentos ou comportamentos excessivos relacionados aos sintomas somáticos ou associados a preocupações com a saúde
- A agorafobia é caracterizada pelo medo ou ansiedade acentuado ou intenso desencadeado pela exposição real ou prevista a diversas situações. O diagnóstico requer que os sintomas ocorram em pelo menos duas das cinco situações, são elas: uso de transporte público, como automóveis, ônibus, trens, navios ou aviões; permanecer em espaços abertos, como áreas de estacionamento, mercados ou pontes; permanecer em locais fechados, como lojas, teatros ou cinemas; permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão; ou sair de casa sozinho. O indivíduo tem medo ou evita essas situações devido a pensamentos de que pode ser difícil escapar ou de que o auxílio pode não estar disponível no caso de desenvolver sintomas do tipo pânico. Como apresentado pela paciente no enunciado, ela não consegue mais sair de casa sozinha e nem mesmo viajar por medo de uma nova crise.
Portanto, os diagnósticos mais prováveis são o transtorno de pânico e a agorafobia.
Resposta correta: alternativa D.