Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Na avaliação do ECG numa questão sobre taquiarritmia, o primeiro passo é procurar se há onda P (taquicardia sinusal). Se não houver onda P, em seguida devemos avaliar se o QRS é largo (taquicardia ventricular) ou estreito (taquicardia supraventricular). Em seguida, avaliar se o ritmo é regular ou irregular.
Alternativa A: INCORRETA. Na TV, o QRS é largo
Alternativa B: INCORRETA. Na fibrilação atrial o ritmo é irregular.
Alternativa C: CORRETA. Trata-se de um ritmo com QRS estreito e regular, sem onda P, portanto trata-se de uma taquicardia supraventricular. Nesse caso, 80% das vezes as arritmias paroxísticas ocorrem por por mecanismo de reentrada, que pode ser nodal (Taquicardia por reentrada nodal – TRN) ou taquicardia por reentrada atrioventricular (TAV) quando há via acessória (Síndrome de Wolff-Parkinson-White). Para diferenciar entre as duas, um ECG fora da taquicardia é fundamental, já que na TAV podemos encontrar a pré-excitação (PR curto e onda delta) no ECG de base.
Alternativa D: INCORRETA. Embora o Flutter atrial seja uma arritmia supraventricular (QRS estreito e regular), nesta arritmia conseguiríamos identificar ondas F (serrilhado na linha de base).
Resposta: letra C