Dica do autor: Vamos relembrar a classificação das queimaduras?

Alternativa A: INCORRETA. Queimaduras de 2º grau superficial: epiderme e derme superficial. Há bolhas, mas ainda é rósea e úmida. Apresenta variação de cor à digitopressão. O tempo de recuperação é de até 21 dias e raramente há comprometimento estético.

Alternativa B: INCORRETA: Queimaduras de 2º grau profunda: epiderme e derme profunda. Há bolhas e a pele é pálida e seca. Não há variação de cor à digitopressão e há necessidade de intervenção cirúrgica com enxertos, visto que o comprometimento estético é importante.

Alternativa C: INCORRETA. Queimaduras de 1º grau: somente epiderme. Queimadura de sol: seca, vermelha, dolorosa, com tempo de recuperação de até 6 dias. Não há comprometimento estético.

Alternativa D: CORRETA. Queimaduras de 3º grau: toda a camada da epiderme, derme, anexos e tecido subcutâneo. O famoso branco nacarado (aspecto de couro duro). É indolor e assim como na de 2º profunda, não há variação de cor à digitopressão e há necessidade de intervenção cirúrgica com enxertos. A cicatrização ocorre as custas da contração da ferida (fibrose). Portanto, segundo as características citadas no enunciado, esta é a resposta correta.

Como critério de aprendizado, queimaduras de 4º grau é de uma terminologia antiga, mas algumas bancas podem não estar atualizadas. A queimadura de 4º grau é aquela que ultrapassa todo o tecido cutâneo e subcutâneo e acomete a musculatura e a parte óssea. A mais nova edição do Sabiston (21ª) já não traz mais esse conceito, assim como o ATLS.

Resposta: Alternativa D.