Dica do autor: O exame físico abdominal é fundamental na avaliação de condições abdominais e pode revelar sinais clínicos específicos associados a diversas patologias. Sinais como Murphy, Courvoisier-Terrier, Cullen e Ten Horn são essenciais para o diagnóstico correto e o manejo de diferentes doenças abdominais. O Sinal de Murphy é indicativo de colecistite aguda, o Sinal de Courvoisier-Terrier sugere obstrução biliar por tumores periampulares, o Sinal de Cullen é um marcador de sangramento intra-abdominal, e o Sinal de Ten Horn é utilizado para avaliar apendicite aguda. Conhecer e interpretar corretamente esses sinais durante o exame físico é crucial para o diagnóstico e tratamento eficazes.

Alternativa A: INCORRETA. Sinal de Murphy: parada da inspiração profunda à palpação do ponto cístico (hipocôndrio direito), é um indicativo de colecistite aguda. A menção ao hipocôndrio esquerdo na questão é incorreta, pois o sinal de Murphy está associado ao hipocôndrio direito.

Alternativa B: CORRETA. O Sinal de Courvoisier-Terrier é caracterizado por uma vesícula biliar palpável e indolor em pacientes com icterícia. Este sinal é frequentemente associado a tumores periampulares, como adenocarcinoma ductal de pâncreas, tumor de papila, colangiocarcinoma ou de duodeno, e é um achado tardio no exame físico.

Alternativa C: INCORRETA. Sinal de Cullen: equimose em região periumbilical, está associado a sangramentos intra-abdominais, geralmente relacionados a condições como pancreatite aguda ou ruptura de gravidez ectópica, e não a úlcera péptica perfurada.

Alternativa D: INCORRETA. Sinal de Ten Horn: a tração do testículo direito do paciente causa dor abdominal, indicando uma correlação com apendicite aguda devido à inervação compartilhada do abdome e da região inguinal. Portanto, a menção à bolsa testicular esquerda e urolitíase na questão está incorreta.

Resposta correta: Alternativa B.