Dica do autor: A questão aborda um tema clínico relacionado às dores lombares, que são uma das queixas mais comuns no consultório médico. As lombalgias podem ser causadas por várias condições patológicas, incluindo osteoartrite, hérnia discal, lombalgia mecânica e espondilite anquilosante, entre outras. A lombalgia mecânica, especificamente, é uma condição que ocorre devido ao estresse ou lesão muscular, frequentemente associado a movimentos bruscos, levantamento de peso ou postura inadequada. O diagnóstico de lombalgia mecânica geralmente é clínico, baseado em uma história detalhada e exame físico cuidadoso, enquanto outras condições podem exigir estudos de imagem específicos para a confirmação.

Alternativa A: INCORRETA. A osteoartrite é uma doença degenerativa das articulações e frequentemente afeta a coluna lombar. No entanto, os sintomas descritos no enunciado (início após esforço físico e contratura muscular) são mais consistentes com lombalgia mecânica. Adicionalmente, uma radiografia de coluna lombar seria útil na identificação de mudanças degenerativas, mas não é indicada neste cenário clínico específico.

Alternativa B: INCORRETA. Hérnia discal lombar pode causar dor lombar e, frequentemente, irradiação para os membros inferiores (ciática). O paciente não apresenta irradiação para os membros, e a história de início após esforço físico sugere uma origem muscular. A ressonância nuclear magnética é o padrão-ouro para diagnóstico de hérnia discal, mas não é indicada neste cenário.

Alternativa C: CORRETA. O paciente apresenta sintomas clássicos de lombalgia mecânica comum: início após atividade física, ausência de irradiação para os membros inferiores, contratura muscular e dor à flexão. O diagnóstico é baseado na história clínica e no exame físico, sem a necessidade de exames de imagem.

Alternativa D: INCORRETA. Espondilite anquilosante é uma doença inflamatória que afeta principalmente as articulações da coluna. Embora possa causar dor lombar, os sintomas típicos incluem rigidez matinal e melhora com a atividade. O paciente não apresenta essas características. A tomografia computadorizada pode ser útil para identificar alterações ósseas, mas novamente, não é indicada neste cenário.

Resposta: Alternativa C.