Dica do autor: A fratura do escafoide é a lesão clássica após queda com a mão em extensão (FOOSH – fall on outstretched hand), frequentemente com desvio radial do punho. O pulo do gato para reconhecer é a dor e sensibilidade na tabaqueira anatômica (anatomical snuffbox) e a dificuldade para pinçar com o polegar. O escafoide tem suprimento sanguíneo peculiar: a vascularização é principalmente distal para proximal, o que torna o polo proximal mais suscetível à necrose avascular e a não consolidação quando há fratura. Radiografias básicas (AP, lateral e perfil do escafoide) detectam a maioria das fraturas, mas lesões mínimas podem passar despercebidas inicialmente — nesses casos, imobiliza-se e reavalia-se com imagem avançada (RM ou cintilografia) ou radiografia seriada. O manejo vai de imobilização com tala gessada tipo brace para fraturas estáveis do corpo (waist) sem deslocamento, a osteossíntese (ORIF) para fraturas deslocadas, proximais ou quando há risco de não consolidação.

Alternativa A: INCORRETA. O capitato (capitate) é o maior osso do carpo e está localizado no eixo central da fileira distal. Fraturas do capitato são relativamente raras, geralmente associadas a traumatismos de grande energia e dor focal mais central no dorso do punho. Ao bater o olho, a localização anatômica do quadro (tabaqueira e padrão FOOSH) favorece o escafoide, não o capitato.

Alternativa B: INCORRETA. "Navicular" pode gerar confusão: em terminologia clássica, alguns textos antigos usavam o termo navicular para o escafoide, mas, na prática clínica atual em português, o termo correto e mais usado para o osso do carpo é escafoide. Além disso, o enunciado já fornece a opção específica "escafoide" como alternativa correta. Por isso, considerar apenas "navicular" aqui é incorreto dentro do contexto da prova.

Alternativa C: CORRETA. Escafoide. É o osso tipicamente fraturado em quedas sobre a mão estendida com desvio radial. A clínica (dor na tabaqueira anatômica, edema e limitação) e o padrão radiológico orientam para essa hipótese. Repare que a preocupação prática é sempre com consolidação e risco de necrose do polo proximal — daí a necessidade de diagnóstico e conduta acertados desde o início.

Alternativa D: INCORRETA. O semilunar (lunate) situa-se medialmente ao escafoide e é mais frequentemente envolvido em luxações do carpo (luxação do semilunar) ou em síndrome de Kienböck (necrose avascular do semilunar), condições com apresentação clínica diferente. Fratura isolada do semilunar é incomum e não é a hipótese mais compatível com o quadro descrito.

Alternativa E: INCORRETA. "Fusiforme" não é o nome de um osso do carpo; o termo descreve formato e não corresponde a qualquer osso carpiano. Portanto, é incorreta.

Resposta: Alternativa C