Dica do autor: Fala futuro residente! Questão de proctologista sobre abscesso perianal.

> Abscessos perianais são processos infecciosos geralmente associados à doença das glândulas nas criptas de Morgagni, junto à linha pectínea.

> Cerca de 70% cronificam e evoluem para fístulas.

> Lembre-se sempre: abscesso diagnosticado é abscesso drenado !!!!

> Drenagem deve ser mais próximas possível da borda anal, pois, em caso de evolução para fístula, o trajeto fistuloso será menor.
> Antibióticos não são essenciais, mas recomendados principalmente a diabéticos, valvulopatas e imunossuprimidos.

Por isso, a melhor opção é drenar e tratar com ATB e AINE.

Alternativa A: INCORRETA. O tratamento sem drenagem só pode ser realizado caso não haja coleção a ser drenada, ou seja, não há abscesso.

Alternativa B: CORRETA. Abscesso perianal (simples, sem fatores de risco para doenças complexas) devem ser drenados em CC e associados a ATB e sintomáticos para controle local.

Alternativa C: INCORRETA. Ressecções amplas, fistulectomias e reconstruções são realizadas em pacientes com fístulas complexas com alto risco de lesão esfincteriana

Alternativa D: INCORRETA. Se nossa suspeita fosse cisto pilonidal, a laserterapia está se tornando uma alternativa interessante para tratamento. Mas nessa questão a suspeita é abscesso perianal.

Resposta: Alternativa B.