Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Nessa questão temos um quadro de epistaxe, sangramento pela cavidade nasal, em um paciente hipertenso. Crise hipertensiva pode levar ao rompimento dos vasos do nariz, porém existem outras possíveis etiologias, como trauma, uso de anticoagulante ou simplesmente uma rinossinusite.
Alternativa A: INCORRETA. O uso de gelo não faz parte do tratamento da epistaxe.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento definitivo do sangramento depende da causa, da localização e da gravidade do quadro. Pode ser feito com compressão digital da narina ou o uso de pequeno tampão de algodão ou gaze para sangramento anterior; cauterização química, com ácido tricloroacético ou nitrato de prata, ou elétrica; se houver falha desses, pode ser feito o tamponamento nasal mais profundo. Entretanto, essa não é a primeira medida a ser realizada.
Alternativa C: CORRETA. As primeiras medidas consistem em manter a via aérea pérvia e a estabilidade hemodinâmica. Para isso, deve haver avaliação hemodinâmica e é necessário um acesso venoso para repor fluidos e tratar possível hipovolemia (a questão fala em sangramento ativo e intenso).
Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia com cauterização ou ligadura das artérias envolvidas só é realizada caso haja falha do controle do sangramento ou persistência após remoção do tamponamento.
Resposta correta, letra C.