Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O diagnóstico de síndrome compartimental é clínico e tem base na correlação entre a história do trauma e os sintomas do paciente. Os sintomas que se associam ao diagnóstico são dor desproporcional e edema pronunciados. A parestesia, com o comprometimento dos ramos sensitivos e paralisia, com a necrose tissular, são os próximos sintomas a aparecerem. A palidez inicia-se com a diminuição da perfusão tecidual e, por fim, a ausência de pulso completam o quadro. Habitualmente, a descompressão é realizada por meio de uma fasciotomia, ou seja, a abertura cirúrgica da fáscia que inclui uma incisão alargada da pele, do tecido celular subcutâneo e da fáscia muscular em toda a sua extensão e em todos os compartimentos envolvidos, a fim de libertar os tecidos moles comprimidos e aumentar o volume muscular provocando, deste modo, a redução imediata da pressão intracompartimental e o restabelecimento da perfusão das estruturas contidas nesse compartimento.
Alternativa A e D INCORRETAS: A contratura isquêmica de Volkmann, uma complicação da síndrome compartimental, é uma contratura em flexão do punho, por necrose dos músculos do compartimento anterior do antebraço. Sendo assim, não cabe nessa questão, onde há sindrome compartimental anterior da perna.
Alternativa B INCORRETA e C CORRETA: A fibulectomia era uma das formas de incisão adotadas anteriormente para descompressão em caso de síndrome compartimental anterior de membro inferior, mas que caiu em desuso.
Resposta correta: Letra C