Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A maioria dos pacientes com câncer gástrico apresentam sintomas, e os mais comuns são: perda ponderal e dor abdominal persistente. A perda ponderal resulta de ingestão calórica insuficiente, atribuída a anorexia, náuseas, dor abdominal saciedade precoce e/ou disfagia. A dor abdominal tende a ser epigástrica, vaga e leve no início da doença, mas mais intensa e constante à medida que o quadro progride. Disfagia é uma queixa comum em pacientes com câncer em estômago proximal ou na junção esofagogástrica, e náusea/vômitos são decorrentes da massa tumoral, obstrução à saída do conteúdo gástrico ou dos casos de linite plástica. Sangramento intestinal oculto é comum, e podem haver manifestações de doença metastática à distância. Nos casos de disseminação linfática, o exame físico pode mostrar linfadenopatia supraclavicular esquerda (linfonodo de Virchow – achado de exame físico mais comum da doença metastática) e nódulo periumbilical (linfonodo de Irmã Maria José). Outros achados da doença disseminada incluem: tumor de Krukenberg (tumor em ovário), prateleira de Blumer (massa em fundo de saco no exame retal), ascite, massas hepáticas palpáveis, icterícia ou sinais de insucifiência hepática.
Resposta correta, letra B.