Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A insuficiência respiratória aguda (IRpA) pode envolver mecanismos relacionados a uma deficiência na oxigenação sanguínea pelos pulmões ou na eliminação de dióxido de carbono. A fisiopatologia do quadro pode ser por uma diminuição da ventilação pulmonar, um distúrbio nas trocas gasos, ou até ambos. Sendo um quadro agudo, a IRpA demanda uma intervenção imediata na capacidade de ventilação e oxigenação pelos pulmões e a resolução da causa de base, que no caso do enunciado em questão, é uma pneumonia grave.
Alternativa A: INCORRETA. A pressão inspiratória depende de dois componentes durante a ventilação: a resistência das vias aéreas e a elasticidade do pulmão e da parede torácica. Com isso, a pressão inspiratória depende do fluxo pelas vias aéreas (relacionado à resistência) e da variação de volume durante os ciclos respiratórios (relacionada à elasticidade).
Alternativa B: INCORRETA. Para a difusão satisfatória do O2 dos alvéolos para o sangue capilar de forma passiva, é preciso que a pressão parcial de O2 nos capilares pulmonares seja menor do que a pressão deste gás no alvéolo, pois os gases difundem-se através dos gradientes de pressão parcial, de regiões de alta pressão parcial para regiões de baixa pressão parcial.
Alternativa C: CORRETA. O gradiente de pressão parcial dos gases entre o alvéolo e os vasos sanguíneos é necessário para garantir a troca gasosa, visto que o movimento dos gases respeita a direção de uma área com baixa pressão para uma área de alta pressão. Esse gradiente é mantido entre 5-10 mmHg para assegurar uma troca gasosa adequada, visto que gradientes muito elevados ou muito baixos refletem na capacidade alveolar e sanguínea em manter a troca de forma suficiente.
Alternativa D: INCORRETA. Quando há hipoventilação, os mecanismos respiratórios envolvendo os shunts e o espaço morto interferem na capacidade pulmonar de manter a troca gasosa adequada do oxigênio, o que leva a um certo grau de hipoxemia, sendo esta mais leve nas insuficiências respiratórias do tipo II, porém ainda sim presente, não sendo ausente de forma absoluta.

Resposta correta, letra C.