Dica do autor: A testosterona é um hormônio anabólico e androgênico que, em mulheres, atua tanto por receptores androgênicos como indiretamente após aromatização em estrógenos. Clinicamente, sua prescrição em mulheres é restrita e bem criteriosa — principalmente para tratar transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres pós-menopáusicas ou em condições específicas com deficiência androgênica. Os efeitos esperados incluem melhora do desejo sexual, aumento de massa e força muscular e efeitos favoráveis sobre massa mineral óssea. Por outro lado, o uso pode trazer efeitos adversos (virilização, alterações lipídicas, irregularidade menstrual, acne) e não há suporte robusto para indicá-la com objetivo de prevenção de doenças neurodegenerativas. Ou seja: dá para bater o olho e saber que libido, músculo e osso são alvos plausíveis da testosterona; já a alegação de proteção contra Alzheimer é precária e não faz parte dos efeitos comprovados para justificar uso.

Alternativa A: INCORRETA. A testosterona realmente melhora a libido em mulheres com deficiência androgênica ou com transtorno do desejo sexual hipoativo; ensaios clínicos mostram aumento do desejo sexual e de comportamentos sexuais em mulheres selecionadas, especialmente pós‑menopáusicas submetidas à terapia adequada. Portanto essa assertiva é verdadeira como efeito — logo, não é o “EXCETO”.

Alternativa B: CORRETA. Não existe evidência convincente de que a administração de testosterona reduza o risco de desenvolver Alzheimer. Observações associaram baixos níveis androgênicos a declínio cognitivo, mas dados de intervenção clínica são insuficientes e inconsistentes para afirmar benefício preventivo. Não se prescreve testosterona em mulheres com a finalidade de proteção contra demência; essa é a opção que corresponde ao “EXCETO”.

Alternativa C: INCORRETA. A testosterona pode contribuir para aumento da massa mineral óssea, direta e indiretamente (pela aromatização em estrógenos), o que teoricamente diminui o risco de osteoporose. Em situações de deficiência androgênica, o tratamento pode favorecer a saúde óssea, por isso a afirmação de diminuição do risco de osteoporose é compatível com um efeito conhecido.

Alternativa D: INCORRETA. O ganho de massa muscular é um efeito anabólico clássico dos andrógenos. Em mulheres, doses terapêuticas podem aumentar massa magra e força; esse é um dos efeitos esperados e frequentemente buscados de forma indevida fora de indicação médica.

Resposta: Alternativa B