Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Conforme as recomendações sobre o uso de estatinas em pessoas com diabetes, o conceito de tratamento intensivo ou moderado foi criado para tornar mais prática a decisão sobre a estratégia terapêutica. É importante entender, primeiramente, que a relação entre reduzir o colesterol e reduzir o risco cardiovascular é sempre proporcional, ou seja, a cada 39 mg/dL de LDL-c reduzido, o risco de eventos cardiovasculares cai aproximadamente 21%. Quanto maior a redução do colesterol, maior a redução do risco. Essa proporção se mantém independentemente do nível de colesterol basal. Assim, convencionou-se chamar de “moderado” o tratamento capaz de reduzir o LDL-c de 30% a 50% e de “intensivo” o tratamento em que se pretende redução de LDL-c acima de 50%. A priori, não há um tipo específico de estatina que configure tratamento moderado ou intensivo. Desde que sejam atingidos os critérios de redução acima descritos, qualquer estatina poderia ser usada. Na prática, entretanto, pelo observado nos estudos disponíveis, a média de redução de LDL-c dependerá muito do tipo e da dose de estatina utilizados. Em geral, as estatinas mais potentes, como a atorvastatina e a rosuvastatina, em doses altas, têm maior probabilidade de obter sucesso no tratamento intensivo. É importante fazer a ressalva de que a resposta biológica varia muito de indivíduo para indivíduo, e não se pode esquecer que as medidas de estilo de vida exercem papel muito importante na otimização do tratamento. É importante também mencionar que não há limite máximo de redução percentual de LDL-c e quando o tratamento intensivo for indicado, quanto maior a redução, melhor. Dessa forma, o que define o tratamento, nesse caso, são a tolerância à medicação, a aceitação do paciente e o custo.

Resposta correta, letra C