Dica do autor: A obesidade não é culpa de um único fator isolado: é o produto de uma interação complexa entre genética, fatores metabólicos, comportamentais e ambientais. Nos últimos decênios o pulo do gato tem sido a combinação de maior disponibilidade e consumo de alimentos ultraprocessados — densos em energia, ricos em açúcares livres, gorduras saturadas e aditivos que aumentam palatabilidade — com uma queda marcada na atividade física tanto no trabalho quanto no lazer. Esse ambiente “obesogênico” inclui urbanização, transporte motorizado, jornadas longas que estimulam o consumo prático e rápido, e estratégias de marketing que moldam preferências alimentares desde cedo. Além disso, fatores como sono insuficiente, uso de certos medicamentos, condições socioeconômicas e determinantes sociais da saúde modulam o risco individual, assim como predisposição genética e alterações epigenéticas. No fim das contas, entender obesidade exige pensar em equilíbrio energético ao longo do tempo, contexto social e políticas públicas que atuem sobre oferta alimentar e promoção de atividade.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que assistir TV estimula o consumo de ultraprocessados — tanto por exposição a propagandas quanto por estímulos visuais e comportamentais associados ao sedentarismo —, mas a afirmação minimiza o impacto da publicidade dirigida à criança. Crianças são particularmente vulneráveis: propaganda molda preferências, pede aos pais pelos produtos e influencia o que é consumido em casa. Não dá para transferir a responsabilidade somente aos pais; a publicidade exerce papel direto e importante nas escolhas alimentares infantis.

Alternativa B: INCORRETA. O enunciado mistura dados numéricos imprecisos e uma conclusão enganosa. Os custos atribuíveis à obesidade para o sistema de saúde são substanciais e tendem a ser maiores do que a cifra apresentada, e a obesidade grau III (grave) tem impacto per capita e sobre morbimortalidade desproporcional — com custos médicos e complicações mais elevados — de modo que sua importância econômica e clínica não é desprezível mesmo que sua prevalência seja menor que obesidades leves/moderadas. A ideia de que a obesidade grave tem pouca relevância por ser menos incidente é simplista e equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Historicamente, em fases iniciais da transição nutricional a obesidade era mais frequente entre estratos de maior renda, por maior acesso a alimentos industrializados. Contudo, com o avanço da urbanização e da penetração de ultraprocessados, o padrão mudou: em muitos países em desenvolvimento a obesidade virou problema crescente nas classes de menor renda, devido a custo mais baixo de alimentos calóricos, ambientes menos favoráveis à atividade física e desigualdades no acesso a alimentos in natura. A afirmação está defasada e não reflete essa dinâmica.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa sintetiza a visão contemporânea: determinação multifatorial com destaque para o aumento do consumo de ultraprocessados e a redução da atividade física ocupacional e de lazer. Esses dois vetores explicam grande parte do desequilíbrio energético populacional e estão no centro das estratégias de prevenção e controle — desde regulação da oferta e rotulagem de alimentos até políticas que incentivem mobilidade ativa e espaços públicos para atividade.

Resposta: Alternativa D