Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Nosso paciente apresenta um quadro de oclusão arterial aguda, cuja etiologia muito provavelmente é embólica em decorrência do antecedente de malformação cardíaca congênita sem tratamento específico. Os quadros de oclusão arterial se manifestam pelos 6 Ps, que são pain (dor), palidez, pulso ausente, parestesia, paralisia e poiquilotermia.
Alternativa A: INCORRETA. A flegmasia alba dolens é rara, e trata-se de um quadro de trombose venosa que se manifesta por palidez e edema, causado por associação entre trombose venosa ileofemoral e espasmo arterial. Não há nada no quadro que nos faça pensar nesta possibilidade. Nosso paciente tem um quadro arterial, visto que há ausência de pulso. Além disso, não há relato de edema.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indícios de vasoespasmo.
Alternativa C: INCORRETA. Não há nada na história que nos faça pensar em lesão ao nível do canal dos adutores em membro inferior direito.
Alternativa D: CORRETA. Como há o relato desta cardiopatia e o paciente não apresentava claudicação intermitente, que nos indicaria um quadro de oclusão arterial crônica, a origem embólica cardíaca é a mais provável para este caso.
Alternativa correta, letra D.