Dica do autor: O ponto-chave aqui é reconhecer um episódio depressivo maior: trata‑se de um quadro com alteração do humor (tristeza, perda de interesse/anedonia), alterações do sono (insônia terminal), alterações do apetite, prejuízo de concentração/lembrança e comprometimento funcional por pelo menos duas semanas. O diagnóstico clínico não exige nenhum sinal neurológico ou exame complementar específico — é baseado na história clínica e no impacto na vida do paciente. A presença de episódio prévio sugere transtorno depressivo recorrente. Importante diferenciar de ansiedade crônica (que tem preocupação excessiva por pelo menos 6 meses e foco na antecipação de eventos), de transtorno bipolar (exige história de mania ou hipomania com sintomas como aumento de energia, menor necessidade de sono, impulsividade), e de transtornos com fenótipos específicos como TOC (obsessões/compulsões) ou fobias (medo marcado e evitamento situacional). Fique ligado: sintomas como preocupação com ter uma doença podem aparecer em depressão, mas, isoladamente, não definem transtorno de ansiedade ou hipocondria. No fim das contas, bater o olho e saber é: humor deprimido + sintomas vegetativos/cognitivos por semanas e prejuízo funcional = depressão.

Alternativa A: INCORRETA. Transtorno obsessivo‑compulsivo é caracterizado por obsessões (pensamentos intrusivos, angustiantes) e/ou compulsões (rituais repetitivos) que o paciente sente ter de executar para aliviar a ansiedade. No caso apresentado não há relato de pensamentos intrusivos nem rituais repetitivos — o quadro é predominantemente humor‑depressivo e não compatível com TOC.

Alternativa B: INCORRETA. Transtorno fóbico (ex.: fobia específica, fobia social) envolve medo intenso e persistente diante de um objeto ou situação concreta, com evitamento marcado. Aqui o sofrimento não é centrado em uma situação fóbica reconhecível, mas em tristeza, anergia e perda de motivação — portanto não casa com fobia.

Alternativa C: INCORRETA. Transtorno bipolar exige história de episódios de mania ou hipomania (períodos de humor anormalmente elevado ou irritável com aumento de energia, diminuição da necessidade de sono, comportamento impulsivo). No enunciado não há relato de episódios com essas características — o paciente está mais irritado e inquieto dentro de um contexto depressivo, não com o quadro típico de mania/hipomania. Além disso, o padrão de recaída isolada favorece transtorno depressivo recorrente.

Alternativa D: CORRETA. Os sinais apontam para um episódio depressivo: humor deprimido, insônia terminal, alteração do apetite, prejuízo de memória/concentração, anedonia (não quer sair nem trabalhar) e impacto funcional por pelo menos dois meses, além de episódio semelhante no passado — tudo compatível com transtorno depressivo recorrente. A preocupação com ter uma doença pode ser comorbidade ou sintoma secundário, mas não invalida o diagnóstico depressivo quando os critérios principais estão presentes.

Alternativa E: INCORRETA. Transtorno de ansiedade generalizada envolve ansiedade e preocupação excessiva por vários eventos por pelo menos seis meses, associada a sintomas como tensão muscular, inquietude, fadiga e dificuldade de concentração. Embora haja inquietação e preocupação sobre a saúde, a duração mais curta e o predomínio de sintomas depressivos tornam menos provável o diagnóstico primário de TAG neste caso.

Resposta: Alternativa D