Nível de dificuldade:Fácil
Dica do professor:Mesmo que maioria da população apresenta hipertensão arterial primária mas é imprescindível a pesquisa de hipertensão arterial secundária.Ela pode ser dividia em causas renais,como a estenose de arterias renais, doenças glomerulares e insuficiência renal crônica, e em causas endócrinas: hiperaldosteronismo primário, hiperparatireoidismo primário, síndrome de cushing, hipo/hipertireoidismo e feocromocitoma.Para início do diagnóstico podem ser solicitados:exames de urina, dosagem de potássio e creatinina, glicemia de jejeum, colesterol total e eletrocardiograma.
Alternativa A:INCORRETA; As metanefrinas seriam melhores solicitadas se paciente apresenta-se sintomas sugestivos de feocromocitoma, como cefaleia, perda de peso, sudorese, palpitações e náuseas.
Alternativa B:CORRETA;Principal suspeita do paciente jovem, com hipertensão e hipopotassemia é o hiperaldosteronismo primário, apresentando concentração de aldosterona elevada e baixa de renina plasmática.
Alternativa C:INCORRETA; Não necessário solicitar no momento, ja que IGF-1 encontra-se sem alteração.
Alternativa D:INCORRETA;Cortisol pós estímulação sem alterações, não sendo necessário no momento cortisol livre na urina 24h.

Resposta correta, letra B.