Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente apresenta quadro de agitação e episódio convulsivo com escurecimento da urina, o que nos faz pensar em mioglobinúria por rabdomiólise. A história de etilismo crônico e de trauma corroboram com essas suspeita. No processo de lesão muscular, os miócitos esquelético liberam grandes concentrações de potássio, o que eleva a calemia séria. Assim, espera-se encontrar um ECG com alterações da repolarização (o potássio é o principal íon envolvido nessa fase cardíaca). As alterações do ECG relacionam-se com os níveis de potássio no sangue: com calemia de 6 é comum observar onda T apicada, com calemia de 8 há achatamento da onda P e com calemia de 10 ocorre alargamento do complexo QRS.
Alternativa A: CORRETA. O eletrocardiograma apresenta ausência de onda P, complexos QRS alargados (> 120 ms) e onda T apiculada em tenda, característico da condição.
Alternativa B: INCORRETA. Paciente do ECG apresenta taquicardia supraventricular.
Alternativa C: INCORRETA. ECG típico de IAM com supradesnivelamento do segmento ST.
Alternativa D: INCORRETA. Representa um bloqueio de ramo.
Resposta correta, letra A.