Dica do autor: O recém‑nascido a termo tardio (36 semanas e poucos dias, ou “late preterm”) merece um olhar atento, mas sem medicalizar o que está bem. O pulo do gato aqui é saber distinguir sinal transitório de sofrimento respiratório de quadro que precisa intervenção. Se a taquipneia e a acrocianose foram discretas e normalizaram em minutos, estamos diante de um RN vigoroso e estável. Nesses casos a conduta que traz mais benefícios imediatos é o contato pele a pele e a tentativa precoce de pega ao seio: além de favorecer termorregulação e estabilidade cardiorrespiratória, melhora a adaptação metabólica (reduz risco de hipoglicemia), estimula o início do aleitamento materno e fortalece vínculo mãe‑filho. Claro: o RN deve ser monitorado, receber intervenções rotineiras (vitamina K, profilaxia ocular, triagem e medidas habituais) e ser acompanhado nas primeiras 24–48 horas por risco aumentado de hipoglicemia e icterícia, típicos dos late preterms. Em suma: se o bebê está bem, o melhor é mantê‑lo junto da mãe e facilitar a amamentação precoce, com vigilância clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Iniciar oxigênio inalatório não é indicado de rotina. Oxigênio é para hipoxemia persistente ou desconforto respiratório moderado/grave com queda da saturação. No caso descrito, os sinais respiratórios foram transitórios e normalizaram em minutos, então o uso de O2 seria uma intervenção desnecessária, podendo até mascarar avaliação e atrasar o contato precoce mãe‑bebê.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar ao alojamento conjunto é, no fim das contas, a meta, mas a alternativa erra ao sugerir atraso do contato: o ideal é colocar o RN em pele a pele assim que possível, ainda na sala de parto, para favorecer termorregulação e a primeira sucção. Enviar apenas depois que “os procedimentos obstétricos terminem” pode postergar ações importantes nos primeiros minutos de vida, quando a probabilidade de sucesso da primeira pega é maior.

Alternativa C: CORRETA. Colocar o bebê pele a pele com a mãe e estimular as primeiras tentativas de sucção é a conduta mais indicada. Isso promove termorregulação, estabilidade cardiorrespiratória, transição respiratória mais suave, início precoce da amamentação e menor risco de hipoglicemia e hipóxia transitória. Para um RN de 36s2d que está bem depois dos sinais iniciais, é a atitude de maior benefício imediato, com vigilância clínica contínua.

Alternativa D: INCORRETA. "Observar por uma hora" é vago e insuficiente como conduta isolada. Observação é necessária, mas não substitui o contato pele a pele e a tentativa imediata de amamentar. Além disso, late preterms exigem monitorização estendida para hipoglicemia e icterícia nas primeiras 24–48 horas, não apenas uma hora de observação.

Alternativa E: INCORRETA. Encaminhar automaticamente para berçário de risco por ser prematuro não é correto: nem todo late preterm precisa de internação em UTI neonatal se está hemodinamicamente estável, axilas aquecidas, respirando bem e fazendo boa sucção. Ações conservadoras (pele a pele, amamentação, monitorização) são preferíveis; a transferência ao berçário de risco é indicada só se houver instabilidade, necessidade de suporte respiratório, hipoglicemia persistente ou outros sinais de comprometimento.

Resposta: Alternativa C