DICA DO AUTOR: A nova nomenclatura para inserção anômala de placenta, baseia-se na distância entre o bordo inferior placentário e o orifício interno (OI) do colo uterino medida por ultrassonografia transvaginal: inserção NORMAL: bordo inferior acima de 20 mm do OI; placenta BAIXA: bordo inferior entre 0 e 20 mm do OI (sem cobrir); placenta PRÉVIA: bordo inferior cobre o OI (distância zero ou negativa). Neste caso, o bordo inferior está a 3,2 cm = 32 mm do OI, maior que 20 mm = inserção normal.

A nomenclatura 'marginal' foi abolida pela nova classificação ISUOG pois é ambígua e não padronizada. O rastreamento de inserção anômala é realizado rotineiramente na ultrassonografia morfológica do 2º trimestre (18 a 22 semanas): se o bordo inferior estiver abaixo de 20 mm, indica-se reavaliação no 3º trimestre (28 a 32 semanas), pois a grande maioria das placentas 'baixas' no 2º trimestre migrará para posição normal.

Alternativa A: CORRETA. Com bordo inferior da placenta a 3,2 cm (32 mm) do OI, como 32 mm e maior que 20 mm (limiar para placenta baixa), trata-se de placenta de insercao normal conforme a nova classificacao da ISUOG e FEBRASGO.

Alternativa B: INCORRETA. Placenta baixa: bordo inferior entre 0 e 20 mm do OI. Esta placenta esta a 32 mm — acima do limiar de 20 mm. Nao se enquadra como placenta baixa.

Alternativa C: INCORRETA. Placenta previa: quando a placenta cobre o orificio interno do colo uterino. Bordo inferior a 32 mm do OI nao e placenta previa.

Alternativa D: INCORRETA. Placenta marginal: quando o bordo inferior atinge o OI sem cobri-lo (distancia 0 mm). Bordo inferior a 32 mm nao se enquadra como marginal.

RESPOSTA: Alternativa A