Dica do autor: Ao analisarmos este caso, devemos observar a vulnerabilidade clínica e social da paciente. A queixa de corrimento vaginal em uma gestante com múltiplos parceiros e histórico de baixa adesão ao pré-natal exige uma abordagem integral. Na Atenção Básica, o acolhimento e a criação de vínculo são ferramentas primordiais para garantir a segurança da gestante e do feto, permitindo o rastreio adequado de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e a prevenção da transmissão vertical de patologias como sífilis e HIV.

Alternativa A: INCORRETA. Prescrever apenas analgesia e agendar um retorno tardio ignora os riscos infecciosos e a necessidade de captação ativa de uma gestante faltosa. A queixa de secreção vaginal em paciente com fatores de risco exige investigação imediata, não apenas tratamento sintomático.

Alternativa B: CORRETA. O manejo sindrômico ou laboratorial de ISTs e o fortalecimento do vínculo são pilares do pré-natal de qualidade. O acolhimento integral permite que a equipe identifique barreiras à adesão e ofereça a testagem necessária, essencial para reduzir a morbimortalidade materna e perinatal.

Alternativa C: INCORRETA. O encaminhamento para hospital de referência deve ocorrer em situações de urgência, emergência ou alto risco obstétrico definido. A maioria das intercorrências leves, o rastreio de ISTs e a promoção da saúde devem ser resolvidos na Unidade Básica de Saúde.

Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia obstétrica é um exame complementar valioso para avaliar a vitalidade fetal e a idade gestacional, mas não substitui a triagem clínica e laboratorial de infecções que podem causar complicações graves, como o parto prematuro.

Resposta: Alternativa B