Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A hiperemese gravídica é a forma grave de um sintoma esperado na gestação devido à sua fisiologia - náuseas e vômitos, que são esperados até cerca de 14 semanas de gestação, ocorre em 0,3 a 2% das gestações, com vômitos persistentes que obrigam ao jejum forçado e levam à perda de peso. A maior parte das pacientes apresenta melhora a partir da segunda metade da gestação, mas em alguns casos o quadro clínico pode persistir até o parto. O diagnóstico é realizado baseado nos seguintes crtérios: Vômitos incoercíveis antes de 20 semanas de gravidez, Perda de peso corporal, Sinais de desidratação grave, Distúrbios hidroeletrolíticos, Cetose, Cetonúria, além de critérios laboratoriais: hemograma, perfil eletrolítico, perfil hepático, ureia, creatinina e rotina de urina. O tratamento é: internação hospitalar, suspensão da alimentação pelas primeiras 24h, controle do peso de diurese e peso, após estabilização do quadro, introduzir dieta líquida, com evolução progressiva para sólida/ branda, avaliar necessidade de nutrição parenteral, evitar alimentos a base de ferro, reposição hidroeletrolítica, vitamina B6, antieméticos e outros medicamentos caso necessário.
pobre em lipídios e rica em carboidratos, conforme aceitação da paciente.
Alternativa A: CORRETA. Como referido anteriormente a perda de peso é um dos sintomas associados à suspeição de hiperemese gravídica.
Alternativa B: INCORRETA. Os vômitos matinais são sintomas considerados normais para gestação.
Alternativa C: INCORRETA. A alteração do potássio não é o achado que não é mantarório para o internamento hospitalar.
Alternativa D: INCORRETA. A cetonúria é assoiado a hiperemese gravídica, no entando é mais infrequente.

Resposta correta, letra A.