Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Trata-se de uma questão sobre febre sem sinais localizatórios (FSSL), que é a febre com duração de menos de 7 dias, em paciente com bom estado geral e sem sinais ou sintomas que localizem infecção. Os maiores riscos são de bacteremia oculta e infecção do trato urinário. Diante de um quadro desse, a conduta varia de acordo com a idade da criança.
Alternativa A: INCORRETA. Caso haja suspeita de hipertermia por excesso de roupas, o lactente deve ser despido e ter sua temperatura medida 30 minutos depois. Recém-nascidos são o grupo com maior risco de doença bacteriana grave, portanto, a observação por 6 horas não é uma conduta aceitável.
Alternativa B: INCORRETA. Em lactentes menores que 3 meses, parâmetros clínicos são insuficientes para identificar infecção bacteriana grave, por isso exames complementares devem sempre ser solicitados.
Alternativa C: INCORRETA. Até os 28 dias de idade, todos os bebês com FSSL devem ser internados e terem solicitados: hemograma, hemoculturas, urina tipo I, urocultura e líquor, em alguns casos radiografia de tórax e cultura de fezes também. Após a coleta, deve ser iniciada antibioticoterapia empírica.
Alternativa D: CORRETA. Vide alternativa C.
Resposta correta, letra D.