Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A mononucleose infecciosa é transmitida em 90% dos casos pelo herpes-vírus Epstein-Barr. A tríade clássica de apresentação clínica envolve faringite, fadiga e linfonodomegalia. Cerca de 90% dos pacientes apresentam linfadenopatia generalizada, 50% vão ter esplenomegalia e até 10% hepatomegalia.
Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação para realizar aspirado de medula óssea.
Alternativa B: INCORRETA. O hemograma pode nos dar pistas (leucocitose com linfocitose e cerca de 20 a 40% de atípicos) mas antibioticoterapia não está indicada.
Alternativa C: INCORRETA. É comum haver a suspeita de faringite de origem bacteriana, e, se solicitados, esses exames virão negativos. Se for iniciado o tratamento com antibióticos, em 80% dos casos haverá um rash em seguida, chamado de “rash da ampicilina”.
Alternativa D: CORRETA. Diante de um quadro com a tríade clássica da mononucleose, linfonodopatia e esplenomegalia, é necessário investigar EBV. O tratamento é de suporte.
Resposta correta, letra D.