Dica do autor: Anestésicos locais dividem‑se, classicamente, em ésteres e amidas segundo a ligação química entre o anel aromático e a cadeia intermediária. Essa distinção não é só papo de prova: tem implicações clínicas — metabolismo, risco de alergia e tempo de ação. Os ésteres (ex.: procaína, tetracaína, cocaína, benzocaína, cloroprocaína) são rapidamente hidrolisados no plasma pela pseudo‑colinesterase (butirilcolinesterase), formando metabólitos como o ácido para‑aminobenzoico (PABA), que está associado a reações alérgicas. Já as amidas (ex.: lidocaína, bupivacaína, levobupivacaína, ropivacaína, mepivacaína, prilocaína) são metabolizadas no fígado via enzimas microsomais; assim, problemas hepáticos alteram seu clearance e o risco de toxicidade sistêmica. Um pulo do gato para lembrar na prova: a maioria dos anestésicos amídicos tem um “i” antes do sufixo ­caína (lidocaína, bupivacaína, ropivacaína) — bater o olho e saber que, se tem o “i”, muito provavelmente é amida (com exceções raras, mas serve bem na prática clínica e nas questões).

Alternativa A: INCORRETA. Lidocaína e ropivacaína são anestésicos do grupo das amidas — metabolizados principalmente pelo fígado — enquanto a cocaína é um éster. Logo, essa combinação mistura os dois grupos e não responde à pergunta sobre “pertencem ao grupo éster”.

Alternativa B: INCORRETA. Lidocaína, bupivacaína e ropivacaína são todas amidas. A presença do “i” antes do “caína” já entrega: são amídicos. Portanto essa alternativa está errada para a pergunta que busca especificamente os ésteres.

Alternativa C: CORRETA. Cocaína, procaína e tetracaína são exemplos clássicos de anestésicos do grupo éster. Eles compartilham a via de metabolismo plasmática por pseudo‑colinesterase e têm maior propensão a reações alérgicas relacionadas a metabólitos como o PABA. No contexto de prova, essa é a alternativa que agrupa exclusivamente ésteres.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a cocaína seja um éster, bupivacaína (escrita corretamente) e levo‑bupivacaína são amidas (a levo‑bupivacaína é o enantiômero S da bupivacaína e também amídica). Assim, a combinação não é formada só por ésteres e a alternativa está equivocada.

Resposta: Alternativa C