Dica do autor: O praziquantel é um anti-helmíntico altamente eficaz contra cestodas (tênias) e trematodas (esquistossomos e outros). O pulo do gato é lembrar que ele age alterando a permeabilidade da membrana do parasita ao cálcio, levando a contração tetânica, paralisia e descolamento do helminto da mucosa intestinal, facilitando sua eliminação. Na prática clínica pediátrica, quando a apresentação é a teníase intestinal (parasita adulto no lúmen), o praziquantel é a droga de escolha pela sua eficácia e pelo esquema simples. Já infecções por protozoários ou nematódeos têm outras drogas-alvo com mecanismos diferentes — por isso bater o olho e saber o espectro do praziquantel facilita a escolha terapêutica.

Alternativa A: INCORRETA. Giardíase é causada por um protozoário (Giardia lamblia). O tratamento de primeira linha é com antiprotozoários como metronidazol ou tinidazol (ou nitazoxanida em algumas situações), e não com praziquantel, que não tem atividade clínica relevante contra protozoários intestinais.

Alternativa B: INCORRETA. Oxiuríase (Enterobius vermicularis) é uma infestação por nematódeo. As drogas de escolha são mebendazol, albendazol ou pirantel pamoato — opções que atuam nos nematódeos. Praziquantel não é indicado para oxiúrus e não tem papel no tratamento rotineiro dessa parasitose.

Alternativa C: CORRETA. Teníase (infestação intestinal por Taenia spp.) é tratada de primeira linha com praziquantel, que elimina o verme adulto no intestino. Importante fazer avaliação complementar quando houver suspeita de cisticercose (infestação por formas larvais em tecidos), pois o manejo de cisticercose — especialmente neurocisticercose — é diferente e envolve albendazol ± praziquantel em regimes específicos e condutas adicionais (esteroides, controle de crises), dependendo da localização das lesões.

Alternativa D: INCORRETA. Ascaridíase (Ascaris lumbricoides) é causada por um nematódeo e o tratamento de escolha é albendazol, mebendazol ou pirantel. Praziquantel não tem eficácia relevante contra Ascaris e, portanto, não é indicado.

Resposta: Alternativa C