Dica do autor: O vírus Zika é um arbovírus neurotrópico que atravessa a placenta e pode infectar o feto em qualquer período da gestação, com maior risco de comprometimento neurológico quando a infecção materna ocorre no primeiro trimestre. No feto e no recém‑nascido pode provocar o espectro de alterações conhecidas como Síndrome Congênita do Zika: microcefalia, calcificações intracranianas, ventriculomegalia, defeitos de migração neuronal, alterações oculares e contraturas articulares. O diagnóstico materno tem papel prático: a detecção do RNA viral por RT‑PCR em amostra de sangue (janela curta, tipicamente primeiros dias após o início dos sintomas) e em urina (janela um pouco mais longa), e a sorologia IgM/IgG, permitem classificar exposições recentes e orientar vigilância fetal. Atenção: sorologias cruzam com outros flavivírus (ex.: dengue), exigindo interpretação cautelosa. Uma confirmação materna ou forte suspeita justifica vigilância fetal seriada (ultrassonografias dirigidas e, quando indicado, neurosonografia especializada), acompanhamento neonatal e encaminhamento para equipes multidisciplinares. Além disso, a transmissão sexual existe e o vírus pode persistir no sêmen por semanas a meses, o que tem implicações para aconselhamento reprodutivo e prevenção.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação erra ao classificar o Zika como "Ribovírus". O Zika é um arbovírus da família Flaviviridae (um vírus RNA de fita simples, senso positivo). Chamar de "Ribovírus" é impreciso e, no contexto da prova, leva ao erro. Do ponto de vista clínico, o agente é transmitido principalmente por Aedes e tem as características já discutidas.

Alternativa B: INCORRETA. A parte que descreve os sinais e sintomas (rash, febre, conjuntivite, cefaleia, mialgia e dores articulares) está correta para as formas sintomáticas, mas o enunciado erra ao afirmar que a maioria dos infectados será sintomática. Na verdade, a maioria das infecções por Zika é assintomática — estima‑se que apenas uma fração apresente sintomas, o que é essencial lembrar ao rastrear gestantes expostas.

Alternativa C: INCORRETA. A transmissão sexual do Zika já foi comprovada por vários relatos e estudos; a detecção prolongada de RNA no sêmen e casos documentados de transmissão homem→parceira deixam isso claro. Portanto a frase que nega a transmissão sexual é falsa. Esse aspecto é relevante para aconselhamento pré‑concepção e prevenção em gestantes expostas a parceiros que tiveram infecção.

Alternativa D: CORRETA. Diagnosticar precocemente a infecção materna por Zika (RT‑PCR e/ou sorologia) é útil para identificar gestações de maior risco e organizar vigilância fetal específica. A confirmação ou alta probabilidade de infecção orienta a realização de ultrassonografias seriadas direcionadas à avaliação do sistema nervoso central, possível investigação complementar (como amniocentese em casos selecionados) e o seguimento neonatal e pediátrico adequado. Em resumo: o diagnóstico materno não é apenas diagnóstico de laboratório — é ferramenta para manejo, rastreamento e aconselhamento.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa contradiz a prática clínica: desconsiderar o diagnóstico materno na gestação retiraria a possibilidade de vigilância dirigida do feto e de preparo para avaliação neonatal. Mesmo com limitações (janela diagnóstica e cruzamento sorológico), o diagnóstico precoce auxilia no rastreamento e no manejo das gestações potencialmente afetadas.

Resposta: Alternativa D