Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A síndrome torácica aguda (STA) consiste em uma combinação de sinais e sintomas incluindo dispneia, dor torácica, febre, tosse e um novo infiltrado pulmonar, em geral multifocal, na radiografia de tórax. É uma forma de doença pulmonar, potencialmente muito grave, que pode progredir para síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA). A STA é mais freqüente nos casos de anemia falciforme (HbSS) com 12,8 eventos a cada cem pacientes/ano. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. O tratamento da STA instalada se baseia em combater a hipóxia, cobrir os agentes infecciosos mais frequentes, evitar a sedação excessiva e a hiperidratação. A oxigenioterapia suplementar é indicada para todos os casos.
Alternativa B: INCORRETA. No estudo multicêntrico americano, febre foi o sinal mais freqüente, ocorrendo em 80% dos casos, seguido por tosse, taquipneia, dor torácica e dispneia. Os sintomas mais comuns de apresentação em crianças são febre e tosse, e em adultos dor torácica, dispnéia e hemoptise.
Alternativa C: CORRETA. Os fenômenos vaso-oclusivos no pulmão, por sua vez, causam infartos pulmonares que levam ao aumento da resistência vascular, à hipertensão pulmonar e cor pulmonale.
Alternativa D: INCORRETA. É estimado que, aproximadamente, metade dos pacientes adultos com anemia falciforme apresenta pelo menos um episódio de STA durante a vida, que 13% necessitam de ventilação mecânica, com um período médio de internação hospitalar de 10,5 dias e uma taxa de mortalidade de 3%.

Resposta correta, letra C.