Dica do autor: Regra fundamental para datação gestacional: a ultrassonografia do PRIMEIRO TRIMESTRE com comprimento céfalo-nádegas (CCN) é o padrão-ouro, desde que realizada antes de 13 semanas e 6 dias. O CCN fornece a datação mais precisa, com margem de erro de apenas ± 5-7 dias.

Das quatro ultrassonografias, qual priorizar?
1ª USG (27/09/2025): pelo diâmetro médio do saco gestacional — 4 semanas. Parâmetro muito precoce, menor precisão.
2ª USG (31/10/2025): pela biometria fetal — 11 semanas. Boa precisão, mas CCN é mais preciso nesta fase.
3ª USG (20/11/2025): pelo CCN — 13 semanas e 6 dias. ESTA É A MAIS PRECISA — CCN dentro do primeiro trimestre = padrão-ouro.
4ª USG (06/12/2025): segundo trimestre, menor precisão.

Cálculo: da 3ª USG (20/11/2025 = 13s6d) até a consulta (11/01/2026) = 52 dias = 7 semanas e 3 dias.
IG na consulta: 13s6d + 7s3d = 21s2d, aproximadamente 21 semanas e 1 dia.

Alternativa A: INCORRETA. 19 semanas e 1 dia seria o resultado calculado pela DUM. A DUM não deve ser usada como base quando há ultrassonografia do 1º trimestre com CCN disponível e com discordância significativa.

Alternativa B: CORRETA. 21 semanas e 1 dia: calculado a partir da 3ª USG (CCN = 13s6d em 20/11/2025, a mais precisa). Da data dessa USG até a consulta de 11/01/2026 = 52 dias = 7 semanas e 3 dias. 13s6d + 7s3d = 21s2d, aproximadamente 21 semanas e 1 dia. O CCN do 1º trimestre é o padrão-ouro para datação gestacional.

Alternativa C: INCORRETA. 20 semanas e 5 dias: resultado de outro método de cálculo menos preciso, provavelmente usando uma das outras USGs ou a DUM corrigida pela ovulação.

Alternativa D: INCORRETA. 21 semanas e 2 dias: muito próximo do correto — a diferença de 1 dia resulta de arredondamento diferente nos cálculos.

Alternativa E: INCORRETA. 22 semanas e 1 dia: valor superestimado, provavelmente calculado a partir de outra referência menos precisa ou com erro de cálculo.

Resposta: Alternativa B