Dica do autor: A questão avalia o cálculo do Risco Relativo (RR) em um estudo de coorte — uma das principais medidas de associação em epidemiologia, especialmente em estudos de coorte e ensaios clínicos randomizados. O RR compara diretamente a incidência da doença entre expostos e não expostos, permitindo quantificar a força da associação entre um fator de risco e um desfecho.

O cálculo segue a fórmula: RR = incidência nos expostos / incidência nos não expostos.

Aplicando aos dados: entre os tabagistas (expostos), temos 60 casos em 400 indivíduos → 60/400 = 0,15 (15%). Já entre os não tabagistas (não expostos), são 20 casos em 800 indivíduos → 20/800 = 0,025 (2,5%).

Assim, RR = 0,15 / 0,025 = 6,0.

A interpretação é direta e muito cobrada em prova: indivíduos expostos ao fator (tabagismo) apresentam 6 vezes mais risco de desenvolver a doença (DPOC) em comparação aos não expostos. Valores de RR > 1 indicam fator de risco, RR = 1 indica ausência de associação e RR < 1 sugere fator protetor.

Alternativa A: INCORRETA. Um RR = 0,5 indicaria um efeito protetor, reduzindo o risco pela metade. Isso contraria o conhecimento epidemiológico bem estabelecido de que o tabagismo é fator de risco importante para DPOC.

Alternativa B: INCORRETA. Um RR = 1,5 indicaria aumento de 50% no risco, porém o cálculo correto mostra um valor muito maior. Refazendo: 60/400 = 0,15 e 20/800 = 0,025; logo, 0,15 / 0,025 = 6,0. Portanto, essa alternativa não corresponde aos dados apresentados.

Alternativa C: INCORRETA. O valor RR = 3,0 só seria possível se os denominadores fossem iguais. Aqui, o grupo não exposto é maior (800 indivíduos), o que reduz sua incidência e, consequentemente, aumenta o RR final.

Alternativa D: CORRETA. O cálculo está adequado: risco nos expostos = 0,15, risco nos não expostos = 0,025, resultando em RR = 6,0. Isso indica uma forte associação entre tabagismo e DPOC.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa está errada, pois existe sim uma resposta correta — RR = 6,0, correspondente à alternativa D.

Resposta: Alternativa D