Dica do autor: Vamos relembrar os fatores de risco para pré-eclâmpsia. Temos como fatores de alto risco: pré-eclâmpsia em gestação anterior; diabetes tipo 1 ou tipo 2; hipertensão arterial crônica; gestação múltipla; doença renal; doenças autoimunes; obesidade (IMC>30). E fatores de risco moderado: nuliparidade; história familiar de pré-eclâmpsia; idade ≥35 anos; reprodução assistida; intervalo interpartal > 10 anos. Diante de um fator de alto risco ou dois fatores de risco moderado, está indicada a profilaxia com ácido acetilsalicílico (AAS), que deve ser iniciada entre 12 e 16 semanas de gestação, e mantida até 36 semanas. Além disso, a suplementação de cálcio (mínimo de 1g/dia) em pacientes com ingesta deficiente também reduz o risco de pré-eclâmpsia. Os fatores de risco apresentados pela paciente da questão que indicam a profilaxia com AAS são, portanto, a hipertensão arterial crônica e o antecedente pessoal e familiar de pré-eclâmpsia Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Cesárea prévia não tem impacto sobre o risco de pré-eclâmpsia; o aumento da resistência das artérias uterinas pode aumentar o risco de pré-eclâmpsia (e é usado em calculadoras de score de risco), mas não é um fator que indica diretamente a profilaxia.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativas C e D: INCORRETAS. Diabetes gestacional não é um fator de risco para pré-eclâmpsia, pois não causa vasculopatia. Diabetes tipo 1 ou tipo 2 são fatores de alto risco.

Resposta: Alternativa B.