Dica do autor: O tratamento de fraturas da diáfise femoral envolve considerações importantes sobre biomecânica e biologia óssea. A escolha do método cirúrgico adequado é fundamental para promover a união óssea, permitir a mobilização precoce e minimizar complicações. As opções incluem fixadores externos, hastes intramedulares (bloqueadas ou lisas) e fixação com placa e parafusos. Cada método tem suas indicações, vantagens e limitações, sendo a escolha influenciada pela natureza da fratura, condição do paciente, e recursos disponíveis. A haste intramedular bloqueada é frequentemente preferida para fraturas diafisárias do fêmur devido à sua estabilidade, menor invasividade e promoção de carga precoce.

Alternativa A: INCORRETA. O fixador externo é uma opção para fraturas com contaminação ou em situações de trauma múltiplo, mas não é a escolha ideal para uma fratura cominutiva isolada da diáfise do fêmur em um paciente estável, devido a menos estabilidade e maior risco de complicações.

Alternativa B: CORRETA. A haste bloqueada oferece excelente estabilidade, permite mobilização precoce e tem uma alta taxa de consolidação óssea. É ideal para fraturas cominutivas da diáfise femoral, como no caso descrito.

Alternativa C: INCORRETA. Placa e parafusos podem ser usados em fraturas femorais, mas são menos preferidos para fraturas cominutivas diafisárias devido à menor estabilidade mecânica e maior dissecção tecidual necessária, o que pode prejudicar a cicatrização óssea.

Alternativa D: INCORRETA. Hastes lisas sem bloqueio têm uso limitado em fraturas diafisárias de fêmur, principalmente em fraturas cominutivas, pois oferecem menos estabilidade que as hastes bloqueadas, aumentando o risco de não união ou mal-alinhamento.

Resposta: Alternativa B.