Dica do autor: Fístulas entero-cutâneas, uma complicação cirúrgica, ocorre quando há comunicação da alguma alça com a pele, com saída de secreção entérica ou fecaloide, a depender do nível da fístula.

Algumas características aumentam a probabilidade de fechamento da fístula são:
> Fístula de baixo débito;
> Trajeto longo, >2cm;
> Não epitelizada;
> Distante de pontos de pressão.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Pacientes com boa performance, com fístulas passíveis de ressecção, devem ser submetidos ao tratamento cirúrgico.

Alternativa B: INCORRETA. Se não estiver coletando material dentro da cavidade, não há indicação cirúrgica. As fístulas colocutâneas sempre tem secreção fecaloide, mas nem sempre precisam ser abordadas.

Alternativa C: INCORRETA. São fístulas com alto débito, e portanto, mais difíceis de fecharem.

Alternativa D: INCORRETA. Uma boa técnica cirúrgica é uma forma de prevenção de fístulas enterocutâneas, porém não é uma garantia quando o paciente apresenta diversos fatores de risco. O octreotide pode ser utilizado para reduzir o débito da fístula.


Alternativa E: CORRETA. Todos esses fatores dificultam o fechamento das fístulas.

Resposta: Alternativa E.