Dica do autor: A chamada "síndrome de trabalho de parto" é um conceito clínico que reúne sinais e sintomas que indicam que o binômio útero‑cérvix‑feto está progredindo rumo ao nascimento. O pulo do gato é lembrar que o diagnóstico não depende apenas da dor, mas da tríade: contrações uterinas regulares (frequência e intensidade suficientes para produzir mudança cervical), alteração cervical progressiva (apenas apagamento ou dilatação isolada não basta) e sinais acessórios de progressão (descida do polo fetal, perda do tampão mucoso, hemorragia de liberação). Na prática, as contrações iniciais são espaçadas (aprox. 2–3 a cada 10 minutos) e de intensidade moderada (medidas por tocografia ou por palpação/pressão intrauterina equivalem a cerca de 40–60 mmHg), enquanto a dilatação inicial considerada relevante costuma ser >2 cm para caracterizar trabalho de parto estabelecido. Sinais como eliminação do tampão mucoso ajudam na suspeita, mas têm baixa especificidade isoladamente. Saber diferenciar trabalho de parto verdadeiro de falsa alarme evita intervenções desnecessárias e orienta manejo adequado (observação, analgesia, tocolíticos se for falso trabalho de parto, ou acompanhamento e parto se estiver em progresso).

Alternativa A: INCORRETA. A frequência indicada (5–10 contrações/10 min) e a intensidade (60–80 mmHg) são compatíveis com atividade uterina muito intensa, mais próxima de fase ativa avançada ou até de hiperestimulação, não do início da síndrome de trabalho de parto. Além disso, dilatação superior a 5 cm situa a paciente já em trabalho de parto ativo avançado, não na apresentação inicial descrita pela síndrome. Logo, exagera os parâmetros.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve o quadro clássico de início do trabalho de parto: contrações regulares e moderadas (cerca de 2–3/10 min, intensidade ~40–60 mmHg), dilatação cervical já superior a 2 cm e eliminação do tampão mucoso como sinal de que o colo começou a modificar‑se. Junta frequência, intensidade e alteração cervical progressiva — a tríade que queremos ver para afirmar a síndrome.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui as contrações estão mais frequentes e muito intensas (80–100 mmHg) e a dilatação >4 cm aponta a fase ativa do trabalho de parto, não a síndrome em seu início. Esses valores representam progresso maior do que o descrito pela síndrome inicial e, se observados, implicam conduta diferente (monitorização e conduta obstétrica para parto iminente).

Alternativa D: INCORRETA. Semelhante à C, esta alternativa descreve contrações frequentes e muito intensas com dilatação >5 cm — ou seja, trabalho de parto bem estabelecido/avançado. A presença do tampão mucoso não torna correta a opção: o que a alternativa descreve é um estágio mais avançado que o definido pela síndrome inicial.

Resposta: Alternativa B