Dica do autor: O vírus Ebola é um filovírus que causa uma doença febril aguda com alta morbidade e, em surtos, alta letalidade. A transmissão acontece principalmente por contato direto com sangue e secreções corporais de pessoas sintomáticas ou de cadáveres infectados, além de contato com objetos contaminados (agulhas, lençóis). A maior parte da transmissão ocorre quando o doente já apresenta sinais e sintomas, porque a carga viral sobe com o início da fase sintomática — é o “pulo do gato” epidemiológico: bater o olho e saber que paciente sintomático é o maior transmissor. Há, contudo, nuances importantes: fluidos corporais de convalescentes (por exemplo, sêmen) podem manter vírus por semanas a meses, permitindo transmissão sexual mesmo após a recuperação clínica; não há evidência consistente de transmissão significativa no período pré-sintomático. Existem diferentes espécies de vírus Ebola, e elas não têm letalidade idêntica — algumas cepas historicamente causaram taxas de letalidade muito maiores que outras. Cerimônias fúnebres nas quais há contato direto com o corpo são reconhecidas como motores de propagação em surtos, por isso manejo seguro de corpos e medidas de controle de infecção são cruciais.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação resume o princípio geral: a transmissão acontece majoritariamente após o início dos sintomas, quando há maior carga viral no sangue e secreções. Na prática clínica e de saúde pública, considera-se que indivíduos assintomáticos raramente transmitem. A ressalva é que fluidos de convalescentes podem ser infectantes por tempo prolongado, mas isso ocorre depois dos sintomas e não contradiz a ideia de que o risco maior é durante a fase sintomática.

Alternativa B: CORRETA. Cerimônias fúnebres com contato direto com o cadáver são reconhecidas como importantes momentos de transmissão — corpos ainda apresentam alta carga viral e qualquer manipulação sem equipamento de proteção individual adequada expõe enlutados e profissionais. Em vários surtos, práticas funerárias foram responsáveis por cadeias de transmissão significativas.

Alternativa C: INCORRETA. A frase contém duas verdades misturadas e por isso erra: realmente existem múltiplas espécies de vírus Ebola, mas NÃO é verdade que não haja diferença na letalidade entre elas. Historicamente, a espécie Zaire esteve associada a taxas de letalidade muito altas em alguns surtos, ao passo que outras espécies apresentam letalidade menor ou, no caso de algumas (por exemplo, a espécie identificada em primatas e suínos conhecida por não causar doença humana significativa), comportamento diferente. Ou seja: espécies diferentes → perfis de virulência diferentes.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa afirma que a, b e c estão corretas. Como vimos, a alternativa C está errada, portanto a proposição de que todas as três estejam corretas é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que a, b e c estão incorretas. Isso também é falso porque A e B são corretas; apenas a C é incorreta. Logo, dizer que todas as três estão incorretas não se sustenta.

Resposta: Alternativa C