Dica do autor: Vacinas de microorganismos vivos são aquelas cujo agente vacinal ainda é capaz de se replicar no hospedeiro, embora atenuado para não causar a doença típica. Esse formato gera respostas imunes robustas e duráveis, incluindo imunidade humoral e celular e, muitas vezes, imunidade mucosal quando a via de aplicação permite. O pulo do gato é lembrar que vacinas vivas atenuadas podem reproduzir uma infecção subclínica, por isso são contraindicadas em imunossuprimidos e gestantes. Em contraste, vacinas inativadas, toxoides, subunidades e polissacarídeos não contêm agentes replicantes: elas entregam antígenos ou toxinas inativadas e costumam precisar de reforços e adjuvantes para manter a proteção. Exemplos clássicos de vacinas vivas: BCG, Sabin (pólio oral), tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) e a vacina oral contra febre tifoide (Ty21a, quando usada). Já Salk (pólio inativado), toxoides (tétano/difteria), vacinas purificadas e polissacarídicas são não vivas.

Alternativa A: CORRETA. Sabin é a vacina oral de pólio atenuada (vírus vivo atenuado) que replica no intestino e estimula imunidade mucosal; BCG é derivada de Mycobacterium bovis atenuado e também é vacina viva. Assim, as duas são vacinas compostas por microorganismos vivos, logo a alternativa está certa.

Alternativa B: INCORRETA. Salk é a vacina inativada contra poliomielite (vírus morto), enquanto a vacina anti-sarampo é viva atenuada. A combinação traz um componente não vivo (Salk), portanto não atende ao critério de ambas serem vacinas vivas.

Alternativa C: INCORRETA. "Tríplice" costuma referir‑se à tríplice bacteriana (DTP: difteria, tétano — toxoides — e coqueluche — whole cell ou acelular), que não é uma vacina viva; já o anti‑sarampo é vivo. Como pelo menos uma das vacinas não é viva, a alternativa está errada. (Importante: não confundir com a tríplice viral — que é viva — mas o termo isolado aqui remete à tríplice bacteriana.)

Alternativa D: INCORRETA. BCG é viva, mas as vacinas mais usadas contra febre tifoide são as parenterais inativadas ou as de polissacarídeo (não vivas). Há uma vacina oral viva (Ty21a), porém ela não é a forma habitualmente referida na maioria das listas nacionais; portanto, no contexto da prova, a combinação não é considerada de duas vacinas vivas.

Alternativa E: INCORRETA. Tríplice (no sentido de tríplice bacteriana) e vacina contra febre tifoide (na sua forma mais comum) são vacinas não vivas (toxoides, inativadas ou polissacarídicas). Assim, nenhuma das duas é, em geral, composta por microorganismos vivos.

Resposta: Alternativa A