Nível de Dificuldade: Médio
Dica do Professor:

Bloqueando a formação de angiotensina II, os IECAs reduzem a secreção de aldosterona. Devido à possibilidade de hipercalemia, caso haja algum fator de risco, como desidratação, insuficiência renal crônica, diabetes, administração concomitante de poupadores de potássio e pacientes idosos, atenção especial deve ser dada à dieta, quando o consumo de potássio deve ser reduzido.

Alternativa A CORRETA.

Alternativa B INCORRETA:

O uso concomitante de diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida, triantereno, eplerenone) e IECAs pode induzir hipercalemia, especialmente se não houver outro diurético prescrito (de alça ou tiazídico), em idosos, em diabéticos e em pacientes com insuficiência renal.

Alternativa C CORRETA.

Alternativa D CORRETA:

Este efeito colateral fica restrito aos betabloqueadores não seletivos, ou seja, os que bloqueiam tanto os receptores beta 2 quanto beta 1 (ex: propranolol).

Em situações específicas como aumento importante de entrada de K na dieta, doença renal crônica em fase terminal, hipoaldesteronismo - como o gerado pelo uso de IECA - (que já aumenta per si os níveis séricos de K) estes aumentos podem ser mais relevantes e causar hipercalemia.

Alternativa CORRETA: Letra B