Dica do autor: Nas Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) a gente separa os fatores de risco em dois grandes grupos: os modifi cáveis — aqueles sobre os quais dá pra intervir com ações de saúde, mudanças de estilo de vida e políticas públicas — e os não modifi cáveis — características intrínsecas ao indivíduo que não mudam com intervenção (idade, sexo, história familiar, e raça/etnia). O pulo do gato na prova é reconhecer essa distinção: fatores comportamentais e ambientais (tabagismo, sedentarismo, consumo nocivo de álcool, dieta inadequada, hipertensão, dislipidemia, obesidade) são modifi cáveis; raça não é algo que se altera, embora ela muitas vezes funcione como marcador de risco por causa das desigualdades sociais e exposições adversas ao longo da vida. No fim das contas, na classificação epidemiológica, raça/etnia figura entre os fatores não modificáveis.

Alternativa A: INCORRETA. O tabagismo é um clássico fator de risco modifi cável para DCNT — está diretamente ligado a doenças cardiovasculares, câncer de pulmão e de outras localizações, doenças respiratórias crônicas, entre outras. É alvo de intervenções clínicas e políticas (cessação do tabaco, terapia medicamentosa, counseling e ações antifumo), portanto não é não modificável.

Alternativa B: INCORRETA. O sedentarismo também é um fator de risco modifi cável. A falta de atividade física aumenta o risco de cardiopatia isquêmica, AVC, diabetes tipo 2, obesidade e alguns tipos de câncer. Intervenções de promoção da atividade física podem reduzir esse risco, por isso não entra na categoria de não modificáveis.

Alternativa C: CORRETA. A raça (ou etnia) é considerada um fator não modificável — é uma característica individual que não se altera por intervenção médica ou comportamental. Atenção: isso não significa que a raça por si só cause doenças; muitas vezes ela reflete diferenças de exposições sociais, econômicas, acesso a serviços e vulnerabilidades que aumentam risco. Ainda assim, na classificação de fatores de risco para DCNT a raça é colocada no grupo dos não modificáveis.

Alternativa D: INCORRETA. O consumo nocivo de bebida alcoólica é outro exemplo clássico de fator de risco modifi cável: políticas de redução de danos, aconselhamento, e intervenção breves podem reduzir o consumo e, consequentemente, o risco de hepatopatias, alguns cânceres, acidentes e transtornos cardiometabólicos.

Resposta: Alternativa C